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出門購物也是一種復健，日本活力高齡又一招

2018年9月的一天上午，6位80多歲，因為腰、腿疼痛，平時鮮少外出的高齡者聚集在山形縣天童市的一家超市裡，他們在參加「購物復健」計劃。天童市是日本首度正式透過購物，來預防高齡者退化成需要被照護的地方自治區。

87歲的村岡女士首次參加，這是她2年來第一次外出購物。她的丈夫在3年前去世，目前與兒子夫婦同住。

以前，丈夫會開車載著喜歡購物的村岡一起外出買東西，也成為兩夫妻的樂趣。丈夫過世後，有一段時間她會自己騎腳踏車外出購物，但是隨著年紀增長，不只經常摔倒，膝蓋及腰部也開始疼痛，因此這2年幾乎都是拜託家人幫忙買東西。她只待在家裡看電視，很少出門，無法外出購物，不能親自購買自己想要的東西，變得愈來愈落寞，「我很擔心再這樣下去，會不會不能走路了」村岡說。

不知不覺當中讓身體活動起來

為了增加外出的機會，村岡決定參加購物復健。當天，照護機構的職員開車來家裡接她到附近的超市，抵達超市並接受簡單的指導之後，就立刻進入賣場開始購物。為了避免跌倒，當她在店內走動時，一旁會有照護人員陪同；購物時所使用的是為了復健特別準備的專用手推車，方便腰腿疼痛的村岡能夠輕鬆推動。

提出「購物復健」計畫的職能治療師杉村卓哉的信念是「創造讓高齡者充滿活力閃耀光輝的世界」，他運用自身的專業知識，並找來曾在義大利學習商品設計的設計師，共同研發出實用美觀，讓高齡者可安心使用的購物車－「樂樂手推車」。

杉村仔細拆解購物時會用到的動作，並納入復健課程之中。就運動功能面而言，藉由步行訓練可強化腿部及腰部的肌力，伸手拿取擺放在貨架上方或低處的商品，也能成為伸展運動的訓練；在認知功能方面，例如當高齡者對於空間的認知功能下降時，則會對他們提出「商品擺放位置」或「收銀區」等問題，並從旁協助；此外，結帳時鼓勵以零錢代替紙鈔，藉此訓練手指動作的靈活度。

村岡一進超市，馬上前往零食區的貨架，把巧克力、洋芋片等零食陸續放入購物籃內。NHK記者趨前訪問她，得知果然她喜歡吃零食！

有些商品擺放在高於頭部或是靠近腳邊的貨架，想要拿取商品就要伸長手臂或蹲下，無形中幫助活動身體。隨著採購的步伐，村岡女士的神情愈來愈生動活潑。

結束購物之後發現：從進入賣場開始購物到結束的時間將近1小時，綁在腳上的計步器顯示走了958步，換算成距離大約574公尺。原本以為村岡女士應該會覺得疲累吧......，不過她流露出充實滿足的表情說：「很開心啊，走路時覺得腳好像變輕了！」

天童市保險給付課的課長助理後藤榮說，看到大家的笑容，超乎他意料之外，為了預防高齡者變成需要仰賴照護，今後除了購物復健之外，天童市還想要推出各種不同的活動選項。

（圖片來源：駱香雅）

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美國疾管局建議：長輩到購物中心健走

※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

大陸醫療暴力入刑法！最重判7年還不能搭大眾運輸

大陸各地近年來不斷發生醫療暴力，甚至有家屬將醫護人員打成重傷。因此大陸發改委等28個部門聯合簽屬並發印《關於對嚴重危害正常醫療秩序的失信行為責任人實施聯合懲戒合作備忘錄》(以下簡稱《備忘錄》)便是為了遏止諸如此類的「醫鬧」亂象再次發生。

過去大陸因為醫療資源分配，以及民眾醫學知識落差等因素，時常發生醫生與病人之間「醫鬧」的衝突，造成醫療人員身心受創。北京就曾發生家屬因為對於孕婦剖腹或自然產和院方持不同意見，而將醫療人員眼眶打到骨折；湖南省更有家屬因為無法接受親人死亡，除了追打醫療人員還大罵：「你把我老公害死了」甚至要求退還2000元人民幣(約9000元台幣)的醫療費用。

因此大陸政府2015年將「醫鬧」納入《中華人民共和國刑法修正案(九)》最高可判處7年有期徒刑，也明定6類違法犯罪活動，包括在醫療機構內故意傷害醫務人員、損毀公私財物；擾亂醫療秩序；非法限制醫務人員人身自由；侮辱恐嚇醫務人員；非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或危險物品進入醫療機構；教唆他人或以受他人委託為名實施醫療違法犯罪行為。

另外，有關部門也對「醫鬧」行為下發多達16種聯合懲戒，除了醫療補貼受限、不得參與公務員考試招聘，甚至限制貸款買保險和搭乘大眾運輸工具，懲戒期長達5年，再犯累加計算。

實習編輯／陳柏良

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