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國人鼻咽癌全球最高 四症狀盡快就醫
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好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：臺北慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師指出鼻咽癌四大警訊
鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，從四、五十歲到七、八十歲都可能罹病，又以四十五歲上下的人罹患率最高。醫師警告，單側耳鳴或是單側聽力受損狀況、頸部淋巴結腫大、單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，單側性頭痛、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀，都是必須提高警覺的。
一名四十五歲女性走進台北慈濟醫院耳鼻喉科診間，說自己這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問，並無耳朵疼痛或是外傷撞擊的情形。檢查耳朵，發現左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，立即做鼻咽部切片，最後確診為鼻咽癌。
許瑛倢說，過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。
目前鼻咽癌治療以放射治療合併化學治療為主，因為鼻咽惡性細胞對於放射治療極為敏感，通常第一期患者可以只接受放射治療，不做化學治療；第二期到第四期最好同步接受放射治療與化學治療。至於復發的病例，則會以手術方式，同時給予化學治療、放射治療及藥物，以提高病灶根除效果，減低復發轉移機率。
許瑛倢表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。 1.第一類是單側中耳積水：可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。 2.第二類是頸部淋巴結腫大：鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。3.第三類是鼻部症狀：單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。4.第四大類則是神經相關症狀：頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀，也是必須提高警覺的。
許瑛倢強調，雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的，即使是第三期的患者，五年存活率還是高達七成。鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體的異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。
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守護臺灣豬大作戰
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許雅筑
今年8月，中國爆發了非洲豬瘟。非洲豬瘟是一種嚴重的豬隻傳染病，它的病毒特別凶猛，而中國又是全球最大的豬肉市場，因此引起全球關注。而臺灣位在中國疫區附近，對於非洲豬瘟的侵襲更是嚴陣以待，因為臺灣好不容易挺過21年前的口蹄疫風暴，正要邁出最後一步。
那年口蹄疫的惡夢
1980年代是臺灣養豬業的黃金期，全臺共畜養了上千萬頭豬，多數外銷到日本等國家。但在1997年，爆發了豬隻口蹄疫，因為防疫不周，疫情迅速擴散，當時全臺灣撲殺了385萬頭以上的豬，最後全面施打疫苗，才止住疫情。然而傷害已經造成，豬肉價格直線墜落，一年內減少了近5000戶豬農，許多飼料工廠、肉品工廠倒閉，整體經濟損失高達1700億元。
雖然施打疫苗保全了一部分產業，但這也代表環境中可能有病毒存在，使得臺灣豬肉無法外銷，所以政府的目標是「拔針」─所有豬隻停止施打口蹄疫疫苗，只要一年後都沒傳出病例，表示沒有病毒侵犯，證明臺灣的豬是完全健康的，可以申請取得「口蹄疫非疫區資格」，讓豬肉銷往全世界。臺灣在2003年曾規劃逐步停打疫苗，預定2009年全面拔針，但到了2009年，卻又傳出零星疫情，只好再恢復施打疫苗，拔針計畫功虧一簣。
全民都是防疫兵
如今，我們好不容易做好準備，於今年7月再次啟動拔針計畫，希望能夠解禁臺灣豬肉。因此，假如你從中國帶了被感染的豬肉製品，吃不完倒進廚餘回收，接著廚餘再被拿去餵臺灣豬吃─那可能會導致一場災難！
不論是非洲豬瘟或是口蹄疫，臺灣豬都禁不起風險，為了不再上演口蹄疫大流行的惡夢，全民要一起守護豬的健康安全。養豬界需建立正確的防疫消毒觀念，屠宰場、豬肉市場也要有控管流程。我們旅遊回國時，不要帶豬肉製品回臺灣，也不要網購疫區國家的肉品，前往疫區國家也要避免參觀牧場。
雖然21年前你尚未出生，但爸爸媽媽當時一定經歷過口蹄疫災情新聞的轟炸，讀完這篇，把守護臺灣豬的觀念分享給爸爸媽媽吧！
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